喉乳头状瘤外科手术的适应症是什么?
喉乳头状瘤外科手术的适应症是:
- 嗓音粗糙嘶哑
- 呼吸困难
- 首次确诊时病理活检确定病毒亚型后
当首次确诊喉乳头状瘤后,需做病理活检以确认诊断结果。特别要区分低危型和是高危型肿瘤。为此必须做组织切片检查确定肿瘤的亚型。
另外,采取外科手术介入检查不仅为了改善嗓音,也是为了进行病理活检和免疫组织化学检查。
喉乳头状瘤外科手术适应症之一是严重的嗓音嘶哑。对喉乳头状瘤应及早进行外科手术治疗,以避免肿瘤扩散,危及未被感染的声带组织。较大肿瘤和大面积病变则应尽快施行外科手术。
假如肿瘤影响到呼吸,危及生命,应立即施行手术。儿童患喉乳头状瘤时往往出现喉喘鸣,呼吸困难和缺氧表现,也必须立即施行手术。
喉乳头状瘤外科手术前
喉乳头状瘤外科手术后
喉乳头状瘤外科手术前患者声音
喉乳头状瘤外科手术后
喉乳头状瘤外科手术如何进行?
由于喉乳头状瘤是声带黏膜表面组织的病变,所以在做手术时必须以精湛的外科医术尽可能只切除表面病变组织,保护深层组织。
沃尔特博士采用显微外科技术进行手术,手术时通过瞬间凝固致使可见的肿瘤组织变性,继而切除。然后用显微外科技术修复肿瘤下面的黏膜。在此特别要注意保护深层组织不受损坏,从而避免创面粘连和结痂。
无论外科手术多么成功,还是无法避免一些病人的疾病复发,这是因为喉乳头状瘤是一种病毒性疾病,外科手术不能保证百分之百治愈。
但是临床表明,某些病人的喉乳头状瘤可一次手术治愈。而另一些病人则需多次手术,少数病人甚至做过上百次手术,然而这是极其复杂顽固的病情。
喉乳头状瘤手术前
喉乳头状瘤手术后
喉乳头状瘤手术后康复期应注意什么?
- 禁声10到14天
- 禁酒
- 禁烟
喉乳头状瘤手术后病人需要禁声10到14天。这期间伤口愈合,声带重新恢复振颤能力。
在伤口愈合期间,病人务必禁酒禁烟,以避免由此引起的伤口出血。
康复后病人可以考虑接受抵抗6、11、16、18亚型人类乳头瘤病毒的四价疫苗。
当然,在接受疫苗前必须首先等待确定亚型病毒的免疫组织化学检查结果。因为只有确定病人的肿瘤是被这四种亚型病毒之一的病毒所感染,注射疫苗才有意义。注射疫苗的目的是拖延喉乳头状瘤复发的时间。临床表明,接受疫苗病人的手术间隔的确比不接受疫苗病人的要长。也就是说,这些病人动手术的次数要少得多。
与其他声带手术不同,喉乳头状瘤手术后病人不需要接受语言训练,因为如前所述,这一疾病是由病毒感染所致,语言训练也无法防止复发。