什么是精神性失声和发声障碍？
精神性失声和发声障碍是指由精神或心理因素造成的嗓音障碍，这种障碍往往突然出现，声音严重变坏，甚至失声。
声音变哑或者失声经常在病人精神受到极大打击或遇到激烈冲突情况下发生，而病人往往意识不到这一内在关联。
许多病人自己认为声音障碍是感冒引起的。
需要说明的是，精神性失声和发声障碍并不是一种精神病，患者的精神是健康的。而更多的是患者身体做出的一种病理学意义上的克服精神压力的反应，类似精神压力造成的急性哮喘或肠胃病。
精神性失声和发声障碍有哪些症状？
精神性失声
精神性失声大多数情况是突发性的。患者想正常地大声讲话，然而难以发声，只能低声耳语。值得注意的现象是，患者咳嗽或发笑时有声音。一般没有诈病现象。
通过动态频闪喉镜检查可以清楚地看到患者试图发声时声带受阻的现象。除此之外，声带一般没有病变。
精神性发声障碍
精神性发声障碍多数情况不像失声那样突然地出现。患者一般可以非常详细地叙述症状是如何开始的。症状不是十分严重，或者类似功能过强性嗓音障碍，发声过于紧张用力并间断；或者近似功能减弱性嗓音障碍的症状（较少见），嗓音沙哑，有气息声。
多数情况下，动态频闪喉镜检查结果也显示与功能过强性嗓音障碍相同的症状。
精神性失声和发声障碍如何治疗？
精神性失声
精神性失声应被看作急性嗓音疾病，必须及时治疗，并且在首次治疗时就应使患者恢复正常嗓音。假如治疗不成功，该障碍有可能变成顽固性的发声障碍。
针对精神性失声没有一个固定的治疗方法。治疗是否成功主要取决于治疗师的移情能力和病人对各种方法的反应。
治疗多采用暗示疗法，使病人意识到障碍的诱因，建立定能治愈的信心；其次有各种发声训练，声刺激疗法，以及局麻后治疗咽喉黏膜。
沃尔特博士治疗精神性失声最有效的疗法是结合各种发声诱导的暗示疗法。
精神性发声障碍
精神性发声障碍不易诊断，即使有经验的医生有时也不能一下发现嗓音障碍是由于精神因素造成的。治疗多半是发声训练结合心理治疗。
鉴于精神性发声障碍不易短时间内治愈，往往会使病情顽固化，并出现声带器质性病变，例如声带小结。
精神性失声案例
一位26岁的女记者求诊时已失声三周。据患者自述，她在完全健康的情况下一天早上忽然嗓音嘶哑，近乎失声。耳鼻喉科医生怀疑是喉炎，使用抗菌素治疗，不见疗效。
女患者不吸烟。作为记者她本来习惯于超过常人的声音负荷。三个月以来她由于调换了工作岗位，需用声音的机会少了，然而新工作内容充满冲突，造成精神紧张情况。
动态频闪喉镜检查表明声带没有异常，没有炎症。然而患者试图发声时，声带不能正常内收，声门无法闭合，导致气流在喉部受阻。发声时无音，但是咳嗽有声。另外患者提到，失声前的晚上与男朋友有过一次激烈的争吵，这件事对她造成了额外的精神压力。
求诊当天，嗓音医生采用暗示疗法和发声训练对患者进行治疗。30分钟后女患者便恢复了正常嗓音。另外，同医生的交谈使患者意识到她的嗓音障碍是心理因素造成的。