任克氏水肿手术的适应症有哪些？
任克氏水肿手术的适应症为：
- 嗓音嘶哑、低沉
- 呼吸道变窄
- 同时患任克氏水肿和黏膜白斑病
任克氏水肿是声带浅固有层，即任克氏层全长慢性黏膜下高度水肿，有可能一侧声带发病，但大部分情况是双侧声带同时发病。
患病初期可采取嗓音训练方法进行治疗。然而中度或高度任克氏水肿，鉴于严重的嗓音障碍一般都需要手术治疗。
根据患者的主观症状描述和客观检查结果决定是否需要手术治疗。最主要的适应症是由于声带振动受阻引起的明显至严重的嗓音嘶哑。多数情况是任克氏水肿越严重，嗓音嘶哑程度越严重。
尤其是女患者对于嗓音变低感到十分痛苦。她们打电话时经常被对方误认为男性。
手术的另一个适应症是呼吸道梗阻，呼吸困难。严重的任克氏水肿使呼吸道极大受阻，导致明显的吸气喘鸣。假如病人此时另外患呼吸道感染，如支气管炎或支气管肺炎，那么便有可能出现严重的通气障碍或呼吸道狭窄。在这种情况下必须进行手术。
此外，假如患任克氏水肿同时声带表面出现白色病变，即黏膜白斑病，那么也应及时进行手术。
虽然任克氏水肿并非癌前病变，但是黏膜白斑病被看作一种可能导致癌变的前期病变。因此，当任克氏水肿和黏膜白斑病同时出现时，应采取手术治疗措施。
任克氏水肿手术前
任克氏水肿手术后
任克氏水肿手术前的录音
任克氏水肿手术后的录音
任克氏水肿手术如何进行？
鉴于任克氏水肿是声带浅固有层（即声带上皮以下组织）的病变，所以手术涉及声带黏膜下组织。
沃尔特博士采用的手术方法是声带整形再造术，其目的是复原双侧声带的对称性和振动能力，使患者恢复原有的洪亮嗓音。
手术时首先小心地在声带表面纵向切口，吸除浅固有层内的粘液基质。
手术使用显微器械和显微电动吸切设备。任克氏水肿的粘液基质吸除后，并且手术师认为声带已恢复了理想的形状，下一步便借助显微器械去除多余的表面上皮。手术师通常运用整形外科技术进行任克氏水肿手术，如楔形切除术、Z成形术。然后采用成形术的压迫创面止血法止血。
该手术不宜采用哪怕是稀释的组织粘合剂，因为容易发声粘连，从而造成结疤。鉴于自体的血纤蛋白，采用压迫止血法足以处理创面。
任克氏水肿手术前
任克氏水肿手术后
任克氏水肿手术的术后康复期应注意什么？
手术后一定要禁声休息10到14天。这期间伤口愈合，组织创面表皮再生。
患者务必严格遵守禁声要求，连耳语都不允许。此间自然也必须绝对禁烟。鉴于出血危险，在康复期间也必须禁酒。
禁声休息期结束后，患者需要在专家指导下进行强化嗓音训练。
术后康复期的嗓音训练非常重要，因为任克氏水肿患者在多年患病期间形成了过度用力的说话习惯。
而这种发声习惯直接影响病人在手术后恢复洪亮的声音。因此，手术后必须进行嗓音训练，克服习惯性的错误发声方法。训练时间的长短因人而异，以收到效果为目标。
关于任克氏水肿手术的特别提示
在此我们特别提醒患者，任克氏水肿手术方法之一的上皮剥脱术是一种较陈旧的手术方法，不宜采用。手术时，使用显微钳将水肿声带的表面上皮一并切除。
这是过去常用的一种手术方法，遗憾的是今天还经常被用于任克氏水肿手术。
由于这一方法将决定声带振动能力的黏膜几乎全部切除，也就是切除声带产生声音的最基本要素，所以手术后患者嗓音嘶哑、断续，非常不好听。
使用显微剪刀切除水肿声带的表面上皮也属于这种陈旧的手术方法。
采用这种方法进行手术时，手术师虽然尽量保持声带边缘光滑，然而由于切除了决定声带振动能力的黏膜，所以仍然破坏嗓音美感，为患者留下终身的遗憾。