什么是声带小结？
声带小结(又称歌唱者小结或教师小结)多为声带边缘前中1/3交界处出现的对称性结节样增生。较小的小结呈苍白色，半透明，为柔软的黏膜小凸起。
较大的声带小结其凸起部分顶端接触，或呈凹凸杯形。
较严重形式的小结其表面形成一角质化层。声带小结不仅是声带上皮而且也是声带浅固有层的增生。所谓固有层是一种柔软的游离缘，对于声带黏膜的运动，也就是对于美好的嗓音起着决定性的作用。游离缘层的病变直接导致嗓音的变化，造成程度不等的嘶哑。
中等和较大的声带小结会影响到声门的闭合。
较大的声带小结
声带小结的病因是什么？
最典型的声带小结病因是过度用声。大多数病例表明，声带小结患者都是长期用声过度或用声不当。因发声时随频率上升，声带张力逐渐增强，声带肌过度紧张而相互挤压撞击引起结节。
在某些家庭总要大声讲话，例如因为一位家庭成员耳聋；或由于社会文化背景原因，人们习惯大声说话；再或出于职业原因，如教师。
另外，过度用嗓或用嗓不当的歌唱家也容易患声带小结。因此，声带小结也被成为歌唱者小结。
较小的声带小结
声带小结有哪些症状？
- 声音嘶哑、粗糙
- 发声费力、容易疲劳
- 影响歌唱嗓音
声带小结患者一般都有程度不等的声音嘶哑症状。嘶哑程度大多取决于小结的大小。
值得注意的是，声带小结多发于女性，如女教师、呼叫中心的女雇员，或经常大声训斥孩子的母亲。
声乐女大学生和初出茅庐的年轻女歌唱演员也经常会患声带小结。因为她们还没有找到既应对歌唱家职业的要求，同时又保护嗓音不受损伤的平衡。
另外，儿童，大多为五岁以上的儿童，也可能患声带小结。男童多于女童。
声带小结有哪些治疗方法？
声带小结治疗案例
声带小结手术前
声带小结手术后
关于声带小结的事实与传说
一个很普遍的错误讲法是，手术后声带小结还会复发。经常听到一些声带小结患者说：“我声带上总出小结，已经做过两次手术了。每次手术后又长出来。”
嗓音医生不应从这种说法得出错误的结论：声带小结复发是因手术不成功造成的。
真正的原因是患者没有长期坚持嗓音训练。根除声带小结的秘密是专家指导下的嗓音训练，纠正过度用力因而挤压声带的错误发声习惯。
只有当患者学会正确的发声方法，使嗓音变得柔和、轻松，才能避免再生小结。
声带小结案例
一位24岁的呼叫中心女雇员因嗓音嘶哑找医生求诊。她说话时声音粗糙，有气声，并且容易疲倦。每天八小时的工作对她来讲已十分困难。她不吸烟，也没有其他病痛。
频闪喉镜检查可见两侧声带边缘中1/3交界处有大小和形状对称的两个声带小结。两个小结上皮都已形成苍白色的角化层。声带外展明显受到影响，声门闭合不良。
尊医嘱，女患者首先进行强化嗓音训练和药物治疗。虽然患者和语言训练师都非常努力，但是六周后仍不见效，小结大小未变，嗓音依然嘶哑、漏气，声门闭合不良。
首次确诊八周后，女患者决定做手术。手术采取声带整形再造术，一次切除两侧声带的小结。术后禁声十天。十天后喉镜检查表明，双侧声带边缘平滑，发音时声门闭合完好。两侧声带振动均匀对称，外展运动良好。声音清楚浑厚，先前降低的自然音高明显提高。女患者对手术的成功和恢复了自己原有的明亮嗓音而激动万分。在嗓音医生的建议下，女患者接下来进行了两个月的嗓音训练。尽管女患者继续在呼叫中心工作，但手术后两年时间内没有再出现声带小结症状。