声带囊肿手术的适应症有哪些?
声带囊肿手术的适应症是:
- 嗓音粗糙、嘶哑
- 声音容易疲劳
- 呼吸困难
声带囊肿多为单侧声带的圆形或椭圆形的原发性独立声带病变。囊肿大小差别很大,小的对嗓音影响不十分显著;较大的会导致严重声嘶。
有时甚至可能完全失声。
是否需要手术,一般根据患者主观感觉症状的严重程度来决定。如果声嘶影响患者的生活质量和职业,那么一般都应进行手术治疗。只有巨大的囊肿会导致呼吸困难。在这种情况下必须尽快采取手术措施。
声带囊肿手术前
声带囊肿手术后
声带囊肿手术前的录音
声带囊肿手术后的录音
声带囊肿手术如何进行?
由于声带囊肿是任克氏层,即声带上皮以下组织的病变,所以手术时切口较深,必须切至囊肿的深度。
沃尔特博士选择的是声带整形再造术。手术时首先从囊肿侧面纵向切口,然后采用显微手术技术尽可能将囊肿一次切除。
由于囊肿壁十分薄,囊肿内又是液体,所以手术时囊肿经常会破裂,囊液流出。
但这一般不是问题,关键是要将囊袋切净,这样囊肿才不会再生。
囊肿切除后,要仔细检查创口内是否还有囊袋存留组织。然后采用加压创缘对合法使创口闭合。鉴于自体的血纤蛋白,采用加压创缘对合法足以处理创面。应尽量避免使用组织粘合剂。
因为组织粘合剂容易造成粘连,从而产生疤痕组织,影响声带振动。
声带囊肿手术前
声带囊肿手术后
声带囊肿手术后康复期应注意什么?
- 两周禁声休息
- 禁烟禁酒
- 起码两个月的嗓音训练
声带囊肿手术后需要最短两周的禁声休息,以保证伤口(包括深层组织创口)愈合。
由于这一手术不仅造成表面组织而且也造成较深层声带组织创伤,所以患者尤其要严格遵守禁声要求。
连耳语都要避免。吸烟会影响伤口愈合,所以此间必须绝对禁烟。为了避免出血危险,在康复期间也应该禁酒。
十四天的禁声休息期结束后,患者应该开始进行嗓音训练。鉴于手术使较深层声带组织受到创伤,所以患者术后务必进行起码两个月的嗓音训练,以便纠正长期养成的过度用力的错误发声习惯。训练时间长短因人而异,取决于患者对训练的反应和接受能力。