声带息肉手术的适应症有哪些？
声带息肉手术的适应症是：
- 嗓音粗糙、嘶哑
- 声音容易疲劳
- 呼吸困难
声带息肉大多是大小不等的单侧声带组织病变。息肉的大小会有很大差别。小的息肉对嗓音影响不大；大的息肉会造成严重的声嘶，甚至失声。
是否需要手术，一般根据患者主观感觉症状的严重程度来决定。因声带振动受阻导致的声嘶是最主要的一个手术适应症。
由于声嘶的严重程度与息肉的大小有关，所以患者往往根据症状对他生活或职业的影响程度决定是否采取手术治疗措施。
较大的声带息肉造成声门区窄小，影响足够空气进入气道，在这种情况下除声嘶外还会导致呼吸困难。因此需要进行手术。
有时息肉表面会出现类似白斑病的白色角质层。如果出现这样的病变，保险起见应采取手术措施，因为难以肉眼鉴别病变是恶性还是良性的。在这种情况下也应该尽快进行手术。
声带息肉手术前
声带息肉手术后
声带息肉手术如何进行？
鉴于声带息肉多半是布满毛细血管的出血性息肉，所以手术前必须借助显微探针将毛细血管闭合，否则手术时会大量出血。
沃尔特博士选择的是声带整形再造术。这种方法对声带黏膜的损伤小，确保术后声带振动良好，使患者恢复健康洪亮的嗓音。
手术时在息肉侧面切口，借助显微手术器械将息肉从息肉袋中切除。如果出现出血情况，借助微型电烙器止血。然后进行精细的声带边缘整形处理。
过去声带外科中广泛使用的一次剪除法鉴于今天先进的嗓音外科技术已不再适用。
声带整形再造术鉴于其精细的外科技术可以复原声带的光滑边缘，恢复声带振动功能。
较大的息肉经常带蒂，其蒂基侵入声带上皮黏膜下组织。因此手术时务必将蒂基也全部切掉，避免未切净的蒂基再生新的息肉。在这种情况下要求切入较深的声带组织层。
接下来，借助显微剪小心地去除多于的息肉袋组织。留下的部分被仔细地覆盖到声带黏膜创口上。通过加压创缘对合法，黏膜一般可很好地与声带创口对合。有时手术师也采用如楔形切除术或Z成形术等整形外科技术进行声带息肉手术。
该手术不宜采用无论哪种形式的组织粘合剂，因为容易发声粘连，从而形成疤痕组织。鉴于自体的血纤蛋白，采用压迫止血法足以处理创面。
声带息肉手术前
声带息肉手术后
声带息肉手术后康复期应注意什么？
- 禁声休息10天
- 禁烟禁酒
- 四到六周的嗓音训练
术后要求禁声休息10天左右。这期间伤口愈合，组织创面表皮再生。
康复期间患者务必严格遵守禁声要求，连耳语都不允许。此间也必须绝对禁烟。鉴于出血危险，在康复期间也要禁酒。
禁声休息期结束后，患者应该在专家指导下进行嗓音训练。鉴于声带息肉是多年用声不当所致，所以嗓音训练非常必要。假如不改变多年养成的过度用力的错误发声习惯，手术后还可能再次出现新的嗓音障碍。
训练时间长短因人而异，取决于患者对训练的反应和接受能力。一般建议训练四到六周。